Лабораторным исследованиям в диагностике мужского бесплодия заслуженно присваивается ведущая роль. Это закономерно, поскольку установить правильный диагноз, определить вид заболевания и верно подобрать лечение без ряда анализов (к примеру, спермограммы) не представляется возможным.
Диагностический процесс, начинающийся с опроса и осмотра пациента, в обязательном порядке будет включать анализ спермы с определением множества характеристик.
Весь диагностический комплекс достаточно обширен и включает следующие анализы:
- Спермограмма
- Биохимическое исследование спермы
- Исключение наличия в сперме инфекций (путем проведения ПЦР)
- Иммунологическое исследование спермы и крови
- Определение уровней половых гормонов.
Подготовка к сдаче анализов
Информацию о том, как необходимо собирать эякулят для исследования, дает непосредственно диагностический центр. Некоторые условия должны соблюдаться неукоснительно:
- Образец спермы должен быть собран не более чем за полчаса до исследования.
- Необходимо воздерживаться от половых контактов и мастурбации 2-4 дня.
- На протяжении недели не рекомендуется употреблять любые алкогольные напитки (это существенно сказывается на результатах анализа!).
Для чего нужна спермограмма?
Спермограмма – это определение следующих характеристик спермы:
- Концентрации сперматозоидов, общего их количества
- Подвижности и выживаемости сперматозоидов
- Реакции Ph
- Концентрации лейкоцитов и антител к сперматозоидам
- Наличия микрофлоры
- Формы сперматозоидов (процента клеток с измененной формой)
Все остальные лабораторные анализы имеют меньшее значение, но тоже важны.
Другие виды исследований
Биохимическое исследование спермы позволяет определить ее белковый состав, количество цинка, некоторых ферментов и органических кислот. На основании этого делается заключение о функциональной состоятельности половой системы мужчины.
Иммунологическое исследование основано на обнаружении антител к сперматозоидам – это нередко становится причиной бесплодия, особенно если больной или его родственники страдают аутоиммунными заболеваниями.
Замер количества гормонов
Важнейший этап диагностики мужского бесплодия – оценка гормонального фона. Поскольку половые гормоны представлены в полном составе как у мужчин, так и у женщин (разница только в их концентрации), диагностическое значение имеют:
- тестостерон;
- фолликулостимулирующий гормон;
- лютеинизирующий гормон;
- эстрадиол;
- пролактин.
При необходимости все перечисленные выше анализы могут дополняться, что делает обследование еще более полным и глубоким. Однако, как правило, для установления диагноза и причины заболевания достаточно стандартных методов исследования.