Лейкоплакия вульвы - хронический дистрофический процесс слизистой оболочки вульвы, выражающийся разрастанием и повышенным ороговением тканей с дальнейшим превращением в белые пятна и бляшки, выступающих над здоровой поверхностью. При лейкоплакии существует риск развития клеточной атипии и перерождения в рак вульвы.

Причины развития заболевания

Лейкоплакия вульвы развивается на фоне хронического воспаления слизистой оболочки при развитии нейроэндокринных, иммунных и метаболических нарушений в организме. К факторам риска развития данного заболевания относят: возраст старше 40 лет, наличие хронических воспалительных заболеваний половых органов (в т.ч. папилломовирусная инфекция и генитальный герпес 2 типа), дисплазия шейки матки, раннее наступление менопаузы, нарушения обмена веществ (диабет, ожирение), дефицит витамина А.

Симптомы лейкоплакии

Болезнь длительное время протекает бессимптомно, и ее клинические проявления отличаются на разных этапах. В начальной стадии появление белых пятен может обнаружить только гинеколог во время осмотра. Впоследствии:

• белые пятна разрастаются в бляшки, уплотняются,
• в плотных участках тканей образуются микротрещины, которые инфицируются,
• появляется зуд и жжение,
• зуд усиливается при мочевыделении,
• на поверхности вульвы появляется гиперемия и отек.

Диагностикой и лечением лейкоплакии вульвы занимается врач онко-гинеколог. Учитывая степень выраженности клинических признаков, различают три формы лейкоплакии:

1. Простая форма – появление белых пятен на ограниченной поверхности без проявлений воспаления
2. Гипертрофическая форма – появление сухих выпуклых серо-белых бляшек, склонных к слиянию
3. Бородавчатая форма – распространение ограниченных ороговевших областей поражения, напоминающее бородавки и осложняющееся появлением трещин и мелких язвочек. Такая форма болезни склонна к перерождению в рак.

Диагностика

Диагностика лейкоплакии вульвы основывается на жалобах женщины, данных гинекологического осмотра и лабораторного исследования:

• Кольпоскопии
• Прицельной биопсии с гистологическим исследованием
• Пробы Шиллера
• Онкоцитологических изменений мазка.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с дерматозами при псориазе, диабете, нейродермите, сифилисе, СКВ и др.

Лечение лекоплакии

Лейкоплакия вульвы требует продолжительной терапии. Болезнь необходимо лечить комплексно, при этом учитывается возраст пациентки и наличие сопутствующих заболеваний. Комплекс лечебных процедур включает:

• Медикаментозное лечение
• Назначение противовоспалительных антисептиков и антигистаминных препаратов
• Проведение регулярных гигиенических процедур теплой кипяченой водой
• Лечение настоями из трав, помогающими снять жжение и уменьшить воспалительные проявления
• Отказ от синтетического белья и прокладок - раздражителей кожи и слизистой оболочки интимной зоны
• Консультацию психотерапевта
• Диатермокоагуляцию – по показаниям
• Лазерную или химическую коагуляцию – прижигание пораженных участков
• Криотерапию – лечение холодом
• При сильном зуде назначается новокаиновая блокада
• Лечебную физкультуру
• Диетическое питание с использованием растительной и молочной пищи
• Отказ от жареной, жирной, острой, копченой пищи, от курения и алкогольных напитков
• При необходимости хирургического вмешательства проводится экстирпация вульвы.

Важно! Во время лечения противопоказан прием горячих ванн.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии вульвы заключается в предупреждении и своевременной коррекции гормональных сбоев в организме женщины, лечении сопутствующих воспалительных и метаболических нарушений.