Феохромоцитома – опухоль из хромаффинной ткани, продуцирующая биологически-активные вещества (адреналин, норадреналин, дофамин).

Клинические проявления

Характерны кризы с резким повышением АД в сочетании с нервно-психическими, эндокринно-обменными, желудочно-кишечными и гематологическими симптомами (пароксизмальная форма заболевания).

• Во время приступа клиника напоминает симптоматику симпатико-адреналового криза: появляются чувство страха, беспокойство, дрожь, озноб, бледность кожных покровов, головная боль, боль за грудиной, в области сердца, тахикардия, экстрасистолия, тошнота, рвота, повышение температуры тела, потливость, сухость во рту.
• В крови — лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, гипергликемия.
• Приступ завершается полиурией (обильное и учащенное мочеиспускание).
• Продолжительность криза от нескольких минут до нескольких часов.
• Криз может осложниться кровоизлиянием в сетчатку глаза, нарушением мозгового кровообращения, отеком легких.
• Приступы возникают, как правило, внезапно и могут провоцироваться эмоциональным стрессом, физическим напряжением, пальпацией опухоли, резким изменением положения тела.

При стабильной форме заболевания отмечается:

• постоянно высокая артериальная гипертензия,
• возможны нарушения функционального состояния почек, изменения глазного дна.
• Наблюдаются повышенная возбудимость, лабильность настроения, утомляемость, головная боль.

При злокачественной опухоли — феохромобластоме — нередки похудание, боли в животе. Возможно развитие сахарного диабета.

В диагностических целях проводят:

• ультразвуковое исследование надпочечников,
• компьютерную томографию,
• ретропневмоперитонеум (топическая диагностика),
• определяют экскрецию с мочой (в течение суток или в трехчасовой порции мочи, собранной после приступа) катехоламинов и их метаболитов: адреналина, норадреналина, ванилилминдальной кислоты,
• проводят фармакологические пробы с гистамином или тропафеном.