Эндокринология

Ожирение

External url

ОЖИРЕНИЕ - БОЛЕЗНЬ ВЕКА
Взгляды человечества на тучность менялись с веками. В далеком прошлом способность накапливать жир была эволюционным преимуществом, позволявшим человеку выживать в периоды вынужденного голодания. Полные женщины служили символом плодородия и здоровья. Они были увековечены на полотнах многих художников, например, Тинторетто, Рубенса, Рембрандта, Кустодиева, Малявина.
Однако с развитием медицины постепенно менялось и отношение к полноте. Она уже не казалась благословенной: длительные наблюдения ученых, врачей-практиков, да и самих пациентов за собственным самочувствием показали, что тучных людей словно преследует рок, посылая им многие хвори. А прелестные в молодости толстушки к зрелым годам готовы на все, лишь бы избавиться от бремени веса и телесных недугов.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ОЖИРЕНИЕ?
Теперь уже и самые яростные поклонники роскошных форм вынуждены признать, что чрезмерная полнота опасна. Ибо ожирение - это избыточное накопление жировой ткани в организме, неизбежно сопровождаемое высоким риском заболеваемости и смертности.
Жировая ткань, располагаясь не только под кожей, но и обволакивая многие внутренние органы, затрудняет их работу и всего организма в целом - от простейших функций до работы на клеточном уровне. У человека с избыточной массой тела часто возникают болезни сердца, повышенное артериальное давление, сахарный диабет и - как следствие - уменьшается продолжительность жизни. Это и изменило наше отношение к чрезмерной полноте. Теперь она рассматривается как заболевание, требующее серьезного лечения.
Чрезвычайно опасный недуг, ожирение является сегодня одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Тем не менее до сих пор многие люди считают избыточный вес и ожирение личной проблемой, которую можно решить самостоятельно, мобилизовав лишь силу воли, и редко обращаются к врачу.
Это опасное заблуждение! Люди с ожирением нуждаются в медицинской помощи, так как правильное и эффективное лечение, медицинские оздоровительные программы помогут добиться желаемого веса, улучшить обмен веществ, уменьшить риск или предупредить развитие тяжелых осложнений, сопутствующих ожирению.
Статистика свидетельствует: ожирение - один из опаснейших
факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся
основной причиной смертности в современном обществе.
Если вы хотите прожить долгую и здоровую жизнь - следите за своим весом!

ВАШ ВЕС И НОРМА
Чтобы ответить на вопрос, нормальный у вас или избыточный вес, научитесь правильно его оценивать. Для этого нужно, в первую очередь, рассчитать индекс массы тела (ИМТ).
Делается это просто: показатель вашей массы тела в килограммах разделите на показатель вашего роста в метрах, возведенный в квадрат. Таким образом, ИМТ = масса тела (кг):рост (м)2. Например, Ваша масса тела - 96 кг, рост - 1,6 м (160 см); следовательно, Ваш ИМТ = 96: (1,6 х 1,6) = 37,5. Индекс массы тела в пределах 18,5-24,9 соответствует нормальной массе тела. При таких показателях ИМТ наблюдается наименьшая заболеваемость и смертность.
Если ваш ИМТ в пределах 25,0-29,9, значит, у вас избыточная масса тела, и появился повышенный риск для здоровья. Вам следовало бы похудеть!
ИМТ, превышающий 30, свидетельствует о том, что у вас имеется ожирение и прямая угроза здоровью. Немедленно обратитесь к врачу и начинайте выполнение программы по снижению веса!
Правда, если вы занимаетесь тяжелыми видами спорта, то из-за большой массы накачанных мышц ваш нормальный ИМТ может быть и выше 30. А у пожилых людей ИМТ может быть и ниже 25, так как с возрастом мышечная масса уменьшается.
Помните: если вы страдаете сахарным диабетом, артериальной гипертензией или курите, то в сочетании с ожирением угроза вашему здоровью увеличивается.
Обсудите с врачом, на сколько килограммов вы должны снизить свой вес, и к какому значению ИМТ вам следует стремиться.
Худейте на здоровье!
Но в своем рвении сбросить опостылевшие лишние килограммы не впадите в другую крайность - болезненную худобу (анорексию). Чаще всего эта опасность подстерегает молодых женщин с небольшим избыточным весом в их сомнительном стремлении подражать манекенщицам и фотомоделям.

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ОЖИРЕНИЯ
У различных людей жировая ткань откладывается по-разному, поэтому выделяют три типа ожирения.
Абдоминальный (от лат. abdomen - живот), андроидный (от греч. andros - мужчина), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа «яблока» чаще встречается у мужчин и является наиболее неблагоприятным для здоровья, часто сопровождается развитием заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарным диабетом.
Абдоминальный жир опасен для здоровья!
Нижний, или бедренно-ягодичный тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Оплывающая фигура все больше напоминает грушу. Ожирение типа «груши» наиболее часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей. Смешанный, или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.

«ЯБЛОКО» ИЛИ «ГРУША»?
Чтобы понять, какой у вас тип ожирения, нужно определить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение. Окружность талии (ОТ) измеряется под нижним краем ребер над пупком. Показатель ОТ 94 см у мужчин и 80 см у женщин, характерен для абдоминального типа ожирения (типа «яблока») и является синонимом высокого риска для вашего здоровья.

НЕ ШУТИТЕ С ТАЛИЕЙ!
Словом, по мере того, как расплывается талия, человек становится все более беззащитным перед угрозой многих цепких недугов. При ожирении вдвое увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и в девять раз - артериальной гипертензии. Вероятность развития сахарного диабета у умеренна полных людей (с ИМТ более 25) возрастает в 9 раз, а у толстяков (с ИМТ выше 30) - в 40 раз.

ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ ЖИРЕНИЕ И ЗАЧЕМ ХУДЕТЬ?
Ожирение развивается вследствие нарушения энергетического баланса организма, когда поступление энергии с пищей превышает энергетические расходы организма. Избыток калорий от съеденного используется для синтеза жира, который откладывается в жировых депо. Постепенно жировые депо увеличиваются, масса тела неуклонно нарастает.
В последние десятилетия во многих странах повысился уровень жизни, изменилась структура питания, увеличилось потребление высококалорийных продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров, с низким содержанием растительных волокон. Все это способствовало поглощению избыточной энергии, а значит, и росту ожирения, его распространению среди все большего количества людей.
Переедание всего на 50-200 ккал в сутки ведет к медленному, но прогрессивному увеличению веса.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ
Вы уже знаете, что такое ожирение, и что приводит к его развитию. Этот и следующие разделы помогут вам глубже понять: зачем худеть, и в чем смысл похудения?
Избыточная масса тела - это не только косметический дефект. Ожирение создает много проблем: с каждым лишним килограммом вы теряете частицу здоровья.
Следует помнить, что ожирение вообще и абдоминальное распределение жировой ткани, а частности, - самостоятельные факторы риска развития многих заболеваний. Более того, абдоминальный тип распределения жировой ткани даже при небольшом увеличении массы тела уже представляет собой угрозу для здоровья.

Возможные осложнения ожирения затрагивают едва ли не все внутренние органы человека и системы организма - сердечно-сосудистую, дыхательную, репродуктивную и др., нарушаются обменные процессы.
Посмотрим, каковы же они - эти осложнения, связанные с ожирением.

Сердечно-сосудистые:
артериальная гипертензия - повышенное артериальное давление в течение длительного времени;
сердечная недостаточность - неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию;
инсульт - поражение головного мозга в результате острого нарушения
мозгового кровообращения;
инфаркт миокарда - гибель участка сердечной мышцы;
варикозное расширение вен нижних конечностей.

Обменные:
инсулиннезависимый сахарный диабет - нарушение углеводного обмена;
гиперлипидемии и атеросклероз сосудов - нарушение жирового обмена;
подагра - отложение солей мочевой кислоты в суставах, почках.

Дыхательные:
одышка - учащенное дыхание;
синдром ночного апноэ - периодическая остановка дыхания во сне, сочетающаяся с храпом.

Опорно-двигательные:
артриты - воспаление и боль в суставах;
остеохондроз позвоночника.

Желудочно-кишечные:
желчекаменная болезнь - образование камней в желчном пузыре.

Гинекологические:
нарушения менструального цикла;
бесплодие.

Онкологические:
повышенный риск развития рака
молочной железы;
яичников, шейки матки;
предстательной железы;
прямой кишки.

Сухой перечень разнообразных заболеваний, сопутствующих ожирению, достаточно красноречив. Внимательно перечитайте его еще раз! Наверняка вы заметили, как много уязвимых мест у полных и тучных людей. И вы уже, конечно, поняли, что худеть при избыточной массе тела - необходимо!

Ведущие специалисты