Эндокринология

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга - тяжелое нейроэндокринное заболевание, развивающееся в следствие избыточной секреции АКТГ (адренокортикотропного гормона) по причине поражения гипоталамо-гипофизарной области, в следствии чего возникает нарушение регуляции секреции кортизола надпочечниками.

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

  • Избыточное отложение жира в области лица, шеи, туловища
  • Лунообразная форма лица
  • Тонкие конечности
  • Истонченность, сухость кожи
  • Стрии на животе, бедрах, в подмышечных впадинах
  • Гиперпигментация кожи в местах трения
  • Гипертрихоз у женщин
  • Психические нарушения (депрессия, эйфория).

В зависимости от течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни Иценко-Кушинга.

Болезнь Иценко-Кушинга может быть прогрессирующей (развивающейся в течение полугода-года) и торпидным (более медленное течение заболевание в течение многих лет).

Клиническая картина заболевания

Заболевание чаще развивается постепенно. Больные предъявляют жалобы на общую слабость, головную боль, боли в спине и конечностях, нарушение менструального цикла, понижение либидо и потенции, изменение внешности, цвета лица, рост волос по мужскому типу (у женщин), сонливость, апатию, плохую сообразительность. При осмотре отмечается избирательная локализация жира на лице (лицо лунообразное, багрово-красное), груди, животе, шее, над VII шейным позвонком («климактерический горбик») в сочетании с тонкими конечностями.

Нарушение со стороны костной системы:

  • Нередко возникают деформации и переломы костей, сопровождающиеся болями различной интенсивности и длительности.
  • Костные изменения обычно не соответствуют выраженности болевой реакции. Иногда боли отсутствуют даже при множественных переломах. Такие изменения в костях — следствие остеопороза, который нередко является ведущим симптомом заболевания.

Нервно-мышечная система и психика

  • Выраженная мышечная слабость
  • Боли в мышцах ног (невозможность подъема по лестнице)
  • Неврастенический синдром, характерный для продромального периода,
  • Астеноадинамический — основной синдром на всем протяжении заболевания,
  • Депрессивный, эпилептиформный и ипохондрически-сенестопатический синдромы, которые могут иметь место в любом периоде заболевания.
  • У больных снижаются память, сообразительность, интеллект, развиваются вялость, медлительность. Уменьшается величина эмоциональных колебаний в ответ на внешние раздражители, появляются упорные суицидальные мысли.

Данное заболевание несет угрозу жизни пациента и требует незамедлительно обращения к эндокринологу.

Ведущие специалисты