Гинекология

Хронический эндометрит

Воспаление эндометрия, выстилающего полость матки, возникает при попадании патогенной и условно-патогенной флоры. В норме полость матки имеет защитный барьер, который препятствует проникновению микробов и развитию воспаления, но при ослаблении иммунитета и нарушении гормонального фона происходит активизация микробной флоры и развивается эндометрит.

 

Причины хронического эндометрита

Хроническое воспаление возникает в результате недолеченного острого процесса или после латентной формы воспаления, протекающей бессимптомно. Развитию хронического эндометрита способствуют:

  • Травмы, полученные при родах
  • Гестозы
  • Аборты
  • Повреждения эндометрия в результате диагностических процедур
  • Осложнения в родах
  • Несоблюдение личной гигиены
  • Нарушение микрофлоры во влагалище
  • Хронические воспаления в органах малого таза
  • Инфицирование во время секса и др.

 

Симптомы хронического эндометрита

Клинические признаки болезни такие же, как при остром эндометрите, но клиническая картина «смазана» и сопровождается:

  • Ремитирующей лихорадкой
  • Тянущей болью внизу живота
  • Обильными слизисто-гнойными выделениями с неприятным запахом
  • Нарушением менструаций
  • Нарушением детородной функции.

 

Диагностика

Диагностика проводится врачом-гинекологом и необходима для исключения диагностических ошибок и назначения соответствующего лечения. Обследование включает:

  • Сбор анамнеза
  • УЗИ-диагностику
  • Бимануальную пальпацию с цитологическим исследованием мазка
  • Посев на чувствительность флоры к антибиотикам
  • Диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба
  • Гистероскопию – эндоскопическое исследование матки.

 

Лечение

Учитывая большой процент поздних обращений к врачу и риск развития осложнений, проводится стационарное лечение данной патологии в несколько этапов:

  • Проведение курса антибактериальной терапии с назначением антибиотиков и противовирусных препаратов
  • Метод введения лекарственных препаратов в слизистую матки, который позволяет добиться высокого терапевтического эффекта, обеспечивая необходимую концентрацию лекарства в очаге воспаления
  • Разделение спаек с помощью гистероскопии
  • Гормональное лечение – пероральный прием контрацептивов по схеме, которое назначается женщинам, решившим впоследствии рожать
  • Для восстановления обменных процессов в эндометрии женщинам детородного периода проводится метаболическая терапия с назначением капельниц
  • Курс физиотерапевтических процедур – УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, электрофорез с цинком и магнием позволяют добиться улучшения оттока гноя и серозного экссудата, снятия отека эндометрия, способствуют рассасыванию спаек
  • Для повышения иммунитета назначаются витамины и иммуномодуляторы

Больным с хроническим эндометритом рекомендуется лечение в санатории.

Положительная динамика лечения в клинике оценивается по отсутствию жалоб, по восстановлению менструального цикла, структуры эндометрия и детородной функции.

Ведущие специалисты