Воспаление эндометрия, выстилающего полость матки, возникает при попадании патогенной и условно-патогенной флоры. В норме полость матки имеет защитный барьер, который препятствует проникновению микробов и развитию воспаления, но при ослаблении иммунитета и нарушении гормонального фона происходит активизация микробной флоры и развивается эндометрит.
Причины хронического эндометрита
Хроническое воспаление возникает в результате недолеченного острого процесса или после латентной формы воспаления, протекающей бессимптомно. Развитию хронического эндометрита способствуют:
- Травмы, полученные при родах
- Гестозы
- Аборты
- Повреждения эндометрия в результате диагностических процедур
- Осложнения в родах
- Несоблюдение личной гигиены
- Нарушение микрофлоры во влагалище
- Хронические воспаления в органах малого таза
- Инфицирование во время секса и др.
Симптомы хронического эндометрита
Клинические признаки болезни такие же, как при остром эндометрите, но клиническая картина «смазана» и сопровождается:
- Ремитирующей лихорадкой
- Тянущей болью внизу живота
- Обильными слизисто-гнойными выделениями с неприятным запахом
- Нарушением менструаций
- Нарушением детородной функции.
Диагностика
Диагностика проводится врачом-гинекологом и необходима для исключения диагностических ошибок и назначения соответствующего лечения. Обследование включает:
- Сбор анамнеза
- УЗИ-диагностику
- Бимануальную пальпацию с цитологическим исследованием мазка
- Посев на чувствительность флоры к антибиотикам
- Диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба
- Гистероскопию – эндоскопическое исследование матки.
Лечение
Учитывая большой процент поздних обращений к врачу и риск развития осложнений, проводится стационарное лечение данной патологии в несколько этапов:
- Проведение курса антибактериальной терапии с назначением антибиотиков и противовирусных препаратов
- Метод введения лекарственных препаратов в слизистую матки, который позволяет добиться высокого терапевтического эффекта, обеспечивая необходимую концентрацию лекарства в очаге воспаления
- Разделение спаек с помощью гистероскопии
- Гормональное лечение – пероральный прием контрацептивов по схеме, которое назначается женщинам, решившим впоследствии рожать
- Для восстановления обменных процессов в эндометрии женщинам детородного периода проводится метаболическая терапия с назначением капельниц
- Курс физиотерапевтических процедур – УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, электрофорез с цинком и магнием позволяют добиться улучшения оттока гноя и серозного экссудата, снятия отека эндометрия, способствуют рассасыванию спаек
- Для повышения иммунитета назначаются витамины и иммуномодуляторы
Больным с хроническим эндометритом рекомендуется лечение в санатории.
Положительная динамика лечения в клинике оценивается по отсутствию жалоб, по восстановлению менструального цикла, структуры эндометрия и детородной функции.