Гинекология

Гонорея

Гонорея – распространенная венерическая болезнь, которой заболевают ежегодно свыше 200 млн. человек во всем мире. Это связано с наличием стертых форм заболевания, носительства и широкого бесконтрольного применения антибиотиков.

Гонорея – коварное заболевание, поскольку, оставаясь незамеченной, ведет к развитию хронического воспаления мочеполовой системы и бесплодию. Предупредить осложнения можно, если обратиться к специалистам МилтаКлиник с целью профилактического обследования и своевременного лечения.

 

Пути передачи и формы заболевания

Гонорея (триппер) – это инфекция, возбудителем которой является гонококк.

Заражение происходит при половых контактах (партнер болен или является носителем). Вероятность заражения одинакова как при традиционном сексе, так и при оральном или анальном половом акте. При этом риск заражения женщины от больного партнера гораздо выше, чем заражения мужчины от партнерши.

Бытовой путь передачи теоретически возможен (через полотенца, нательное и постельное белье), но маловероятен, так как возбудитель быстро гибнет в окружающей среде.

Новорожденный ребенок заражается в процессе родов, если мать больна или является носителем гонококка.

 

В зависимости от места внедрения возбудителя возможны различные формы гонореи:

  1. Генитальная (поражаются органы мочеполовой системы)
  2. Экстрагенитальная (поражается прямая кишка, слизистая оболочка рта, глотки)
  3. Диссеминированная (осложнение, возникающее вследствие распространения процесса из первичного очага).
  4. Отдельно выделяют гонорею новорожденных, которая в 50% случаях является причиной слепоты у младенцев.

 

Гонорея у женщин

Инкубационный период может длиться до нескольких недель.

Более чем в 50% случаев заболевание не имеет НИКАКИХ симптомов!

В классическом варианте развития инфекции появляются признаки уретрита (часто принимают за цистит и лечат самостоятельно).

 

Симптомы поражения женской половой системы:

  • Жжение, зуд половых органов (наружных)
  • Выделения из влагалища (гнойные, кровянистые)
  • Боль внизу живота.

 

Возможные осложнения:

  • Бартолинит (воспаление железы преддверия влагалища)
  • Цервицит (поражение шейки матки)
  • Острая гонорея придатков матки (вплоть до перитонита)
  • Гонококковый сепсис
  • Осложнения течения беременности.

 

Хроническая инфекция и ее осложнения являются причинами бесплодия.

 

Гонорея у мужчин

Первые симптомы появляются через 1-3 дня с момента заражения.

Преобладают явления уретрита:

  • Жжение, дискомфорт, боль во время мочеиспускания
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Истечение слизистых выделений (а впоследствии – гнойных) из наружного отверстия уретры
  • Отек и покраснение вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

 

При дальнейшем распространении инфекции возможны осложнения:

  • Баланопостит (поражение головки полового члена) и фимоз
  • Абсцесс (нагноение) желез крайней плоти
  • Эпидидимит (воспаление в придатке яичка)
  • Простатит (вплоть до абсцесса)
  • Везикулит (поражение семенного пузырька).

 

Отсутствие лечения (или самолечение) и переход болезни в хроническую форму способствуют развитию бесплодия!

 

Диагностика гонореи

Основополагающими диагностическими исследованиями в отношении гонореи являются:

  1. Бактериологическое исследование мазка из канала шейки матки или уретры (у мужчин)
  2. Анализ мочи (утренней порции)
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция на выявление ДНК возбудителя)
  4. Анализ крови (выявление антител). 

 

Лечение и профилактика

Антибиотики для лечения гонореи (препарат, дозу, схему приема, сроки) должен подбирать только врач-венеролог!!!

Иногда требуется лечение сразу нескольких специалистов (уролога, гинеколога, лора, проктолога).

Лечиться должны также и все половые партнеры больного гонореей.

 

Основной способ профилактики – ограничение количества половых партнеров и защищенный секс.

Ведущие специалисты