Гинекология

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки

Среди гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста патология шейки матки встречается в 10—15 % случаев.. Выделяют следующие группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые, рак in situ(невидимый визуально) и распространенный рак шейки матки. К фоновым заболеваниям относятся: псевдоэрозия, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, эритроплакия, папилломы, цервициты, истинная эрозия.
К предраковым состояниям шейки матки относят дисплазию эпителия — патологические процессы, при которых отмечается гиперплазия, пролиферация, нарушение дифференцировки, созревания и отторжения эпителиальных клеток. Рак шейки матки в настоящее время является самым часто встречающимся онкологическим заболеванием женских половых органов. Он составляет около 17 % от числа всех злокачественных опухолей, выявляемых у женщин.

Факторы развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки:

  1. Воспалительные заболевания половых органов(кольпиты,цервициты) вызывают нарушение целостности многослойного плоского эпителия шейки матки. В этой зоне образуется псевдоэрозия.
    Особо важное значение в возникновении дисплазии шейки матки принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ),передающегося половым путем.В настоящее время доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки.
    В настоящее время идентифицировано более 100 различных типов ВПЧ, из которых 30 инфицируют генитальный тракт человека. Среди типов ВПЧ-инфекции выделяют группы различного онкологического риска. Так, к низкому онкологическому риску относят ВПЧ 6, 11, 40, 42, 43, 44 и 61 типов; к среднему риску — 30, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58; к высокому риску — 16, 18 и 31 типы вируса.
    Совокупность ВИЧ-инфекции и ВПЧ увеличивает риск малигнизации. Кроме того, возникновению дисплазии шейки матки могут способствовать синергизм вируса простого герпеса, хламидий и ЦМВ.
  2. Травматические повреждения шейки матки, возникшие после родов или абортов (предрасполагающим фактором является нарушение трофики и иннервации тканей), а также барьерные средства контрацепции и влагалищные тампоны типа «Тампакс».
  3. Гормональные нарушения (нарушение овариально-менструального цикла,ожирение,нарушение функции щитовидной железы и т.д.).
  4. Иммунные нарушения
  5. Сексуальная активность (раннее начало половой жизни и большое число половых партнеров).
  6. Инволютивные (возрастные) изменения половых органов.
  7. Использование КОК с повышенным содержанием гестагенов.
  8. Курение (риск заболевания повышается с увеличением количества сигарет в день и продолжительностью курения).
  9. Наследственный фактор: риск возникновения рака шейки матки у женщин с отягощенным семейным анамнезом.

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки:

  • Осмотр шейки матки в зеркалах
  • Кольпоскопия(осмотр шейки матки кольпоскопом под увеличением в несколко раз)
  • УЗИ органов малого таза
  • ВПЧ тест(определение высокоонкогенных видов папилломавируса человека)
  • Цитологическое исследование шейки матки
  • Гистологическое исследование (биопсия шейки матки)-по показаниям

Лечение фоновых и предраковых состояний шейки матки:

1-й этап — лечение сопутствующих кольпитов и цервицитов(в т.ч.вызванных инфекциями,передающимися половым путем).
2-й этап — коррекция нарушений биоценоза влагалища.
3-й этап — непосредственное лечение(радиоволновое или лазерное)заболевания шейки матки
Лечение лазером более сложный и дорогостоящий метод по сравнению с радиоволновым,болевые ощущения при лечение лазером более выражены

Ведущие специалисты

© 2017 МилтаКлиник. Все права защищены. Лицензия № ЛО-77-01-011008 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.