Первичная надпочечниковая недостаточность

Первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) — это следствие первичного заболевания надпочечников, при котором разрушается более 90% клеток коркового вещества, секретирующих кортикостероиды.

Клиническая картина обусловлена в первую очередь дефицитом глюкокортикоидов и включает:

  • утомляемость, слабость,
  • гипогликемию,
  • потерю веса
  • желудочно-кишечные нарушения.

При первичной надпочечниковой недостаточности поражаются и клетки клубочковой зоны коры надпочечников, секретирующие минералокортикоиды, что приводит к гипоальдостеронизму.

Симптомы гипоальдостеронизма:

  • потеря натрия,
  • повышенное потребление соли,
  • гиповолемия,
  • артериальная гипотония,
  • гиперкалиемия,
  • легкий метаболический ацидоз.

Поскольку при первичной надпочечниковой недостаточности гипофиз не повреждается, дефицит кортизола вызывает компенсаторное повышение секреции АКТГ(адренокортикотропногогормона) и МСГ(меланиностимулирующегогормона), что приводит к гиперпигментации кожи и слизистых.
Гиперпигментация чаще всего заметна вокруг губ и на слизистой щек, а также на открытых или подвергающихся трению частях тела.
При аутоиммунном поражении надпочечников могут одновременно наблюдаться множественные веснушки, разлитая гиперпигментация и витилиго.
Секреция андрогенов также снижается, что приводит к уменьшению подмышечного и лобкового оволосения.

При первичной надпочечниковой недостаточности необходима заместительная терапия глюкокортикоидами и минералокортикоидами.

Последние материалы на сайте

Психологическая импотенция...
Психологическая импотенция – это эректильная дисфункция у мужчины, которая вызвана различными психологическими причинами и факторами, при этом фи...
Что негативно влияет на потенцию?
Мужская потенция довольно сильно зависит от воздействия внешних факторов. На некоторые из них можно влиять, а некоторые, к сожалению, нашему влия...
Уролог: в каких случаях стоит к нему обращаться?
Урологом называется специалист, который проводит лечение и диагностику заболеваний мочевыводящих путей. Как же понять, что вам пора к нему обрати...