Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса-Базедова)

Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса-Базедова) – аутоиммунное заболевание развивающиеся вследствие выработки антител к рецептору антител к рецептору тиреотропного гормона(ТТГ), клинически проявляющиеся диффузным поражением щитовидной железы с развитием синдрома тиреотоксикоза.

Клиническая картина:

  • Сердечные: аритмия (в особенности фибрилляция предсердий), тахикардия (учащённое сердцебиение), экстрасистолия, систолическая артериальная гипертензия, повышенное пульсовое давление (разность между систолическим и диастолическим давлением), хроническая сердечная недостаточность с периферическими отёками, асцитом, анасаркой.
  • Эндокринные: похудение, потеря веса несмотря на повышенный аппетит, непереносимость жары, повышенный основной обмен. У пременопаузальных женщин может быть уменьшение количества и частоты месячных (олигоменорея) вплоть до полной аменореи.
  • Дерматологические: повышенная потливость, тироидная акропахия (специфические изменения ногтей), онихолиз (разрушение ногтей), эритема, отёки на ногах (претибиальная микседема у 3-5 % пациентов с базедовой болезнью, не следует путать с микседемой при гипотиреозе).
  • Неврологические: тремор (особенно заметный при вытянутых на весу руках), слабость, головная боль, проксимальная миопатия (трудность вставания со стула или с корточек), беспокойство, тревога, бессонница, гиперактивность сухожильных рефлексов.
  • Гастроинтестинальные: диарея (понос) часто, тошнота и рвота (сравнительно редко).
  • Офтальмологические: так называемая «тироидная болезнь глаз», характерная для болезни Базедова, включает в себя следующие симптомы: подъём верхнего века, опущение (зияние) нижнего века, неполное смыкание век (симптом Грефе), экзофтальм (выпученные глаза), периорбитальный отек и разрастание периорбитальных тканей. Дефекты полей зрения и повышенное внутриглазное давление, боль в глазах и даже полная слепота могут быть результатом сдавления отечными периорбитальными тканями глазного нерва или глазного яблока. Пациент может также высказывать жалобы на сухость и ощущение песка в глазах или хронический конъюнктивит вследствие неполного смыкания век.
  • Стоматологические: множественный кариес, пародонтоз (редко).
  • Особую опасность для жизни представляет тиреотоксический криз

По данным гормонального исследование крови отмечается снижение уровня ТТГ и повышение уровня св. Т3 и св. Т4.

Прогноз при правильном и своевременном лечении благоприятный, однако после оперативного лечения возможно развитие послеоперационного гипотиреоза. Больным следует избегать инсоляции. Недопустимы злоупотребления йодсодержащими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, богатыми йодом.

Последние материалы на сайте

Психологическая импотенция...
Психологическая импотенция – это эректильная дисфункция у мужчины, которая вызвана различными психологическими причинами и факторами, при этом фи...
Что негативно влияет на потенцию?
Мужская потенция довольно сильно зависит от воздействия внешних факторов. На некоторые из них можно влиять, а некоторые, к сожалению, нашему влия...
Уролог: в каких случаях стоит к нему обращаться?
Урологом называется специалист, который проводит лечение и диагностику заболеваний мочевыводящих путей. Как же понять, что вам пора к нему обрати...