Эндокринология

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это заболевание, возникающее, в результате недостаточного обеспечения органов и тканей гормонами щитовидной железы из-за снижения производства тиреоидных гормонов. Различают первичный (при поражении щитовидной железы) и вторичный (при поражении гипофиза и/или гипоталамуса) гипотиреоз.

Симптомы гипотиреоза - сонливость, запоры, озноб, вялость. Снижается психическая и двигательная активность. Несмотря на отсутствие аппетита, у больных часто отмечается прибавка в весе. Для большинства больных характерна пониженная температура тела. Волосы становятся ломкими и выпадают, кожа становится сухой, голос более низким и хриплым, ухудшается слух. В дыхательной системе наблюдаются: снижение вентиляции легких (гиповентиляция), из-за чего появляется недостаток кислорода и повышение углекислого газа. Больные гипотиреозом склонны к бронхиту, пневмонии (воспаление легких), которые отличаются вялым, затяжным течением, иногда без температурных реакций. У больных наблюдается: мешки под глазами, увеличенный язык, бледная и холодная кожа, шероховатая и отечная на ощупь. Происходит снижение выделения жидкости почками. Снижение тонуса мочевыводящих путей благоприятствует развитию инфекции.

Щитовидная железа пальпируется с трудом, за исключением зобного варианта гипотиреоза. Размеры сердца увеличиваются. Может возникать атоническая кишечная непроходимость.

Снижение полового влечения (либидо), возможно развитие бесплодия.

Первичный гипотиреоз часто развивается на фоне появления в крови антитиреоидных антител и в некоторых случаях обусловливается антителами, блокирующими рецепторы ТТГ. Такой гипотиреоз может существовать одновременно с другими заболеваниями, при которых обнаруживаются антитела в крови.

Вторичный гипотиреоз (так называемый центральный гипотиреоз) связан с поражением гипоталамо-гипофизарной системы. Снижение функциональной активности щитовидной железы при центральных формах гипотиреоза связано с дефицитом тиреотропного гормона (ТТГ). Дефицит ТТГ при этом может быть изолированным, однако чаще он сочетается с нарушением секреции других тропных гормонов гипофиза.

Правильное и своевременное лечение гипотиреоза ведет к устранению симптомов и восстанавливает трудоспособность.

Ведущие специалисты