Эндокринология

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз - заболевание, обусловленное повышенной секрецией паратиреоидного гормона околощитовидными железами.

У человека обычно бывает 4 околощитовидные железы: 2 верхние, расположенные, как правило, на границе между верхней и средней третью щитовидной железы, и 2 нижние - у нижнего полюса щитовидной железы.
Околощитовидные железы являются железами внутренней секреции, вырабатывают гормон, которые носит название паратгормона

Паратгормон играет центральную роль в регуляции фосфорно-кальциевого обмена (наряду с витамином D и кальцитонином).

Физиологическое значение паратгормона заключается в поддержании постоянного уровня кальция в сыворотке крови и внеклеточной жидкости.

Под действием паратгормона усиливается извлечение кальциевых солей из костной ткани за счёт её "расплавления", всасывание кальция в кишечнике и обратное всасывание его в почечных канальцах.
Паратгормон является единственным гормоном человеческого организма, который в физиологических концентрациях повышает уровень кальция в сыворотке крови. При его снижении происходит стимуляция функции околощитовидных желёз.

Патологическое повышение функции околощитовидных желёз (их гиперфункция) может быть следствием опухоли, чаще доброкачественной (аденомы), сравнительно редко - рака или же гиперплазии околощитовидных желёз.

  • Развивающиеся при этом изменения в организме обусловлены действием избытка паратиреоидного гормона; заболевание называется первичным гиперпаратиреозом (в отличие от вторичного, когда стимуляция функции околощитовидных желёз вторична в ответ на снижение уровня кальция в крови).
  • В настоящее время частота первичного гиперпаратиреоза составляет в среднем 25 - 30 на 100 000 населения ежегодно.
  • Частота заболевания в 2 раза выше среди женщин, чем среди мужчин.
  • Наиболее подвержен патологии возраст 25 - 50 лет, но отмечается нарастание заболеваемости после 60 лет, особенно среди женщин.
  • Заболевание встречается спорадически, но описаны случаи "семейного" гиперпаратиреоза.

Условно различают

  • костную,
  • почечную,
  • желудочно-кишечную
  • смешанные формы заболевания

Клинические проявления первичного гиперпаратиреоза чрезвычайно многообразны. Наиболее яркие и характерные изменения присущи костной форме.

  • У больных отмечаются боли в костях, преимущественно длинных трубчатых,
  • деформация конечностей, в тяжёлых случаях приводящие к инвалидности.
  • "патологические" переломы, возникающие практически без видимой травмы, малоболезненные, трудно заживающие, о которых больные иногда узнают случайно при рентгенологических исследованиях.

При возникновении вышеперечисленных симптомов, рекомендовано незамедлительно обратиться к эндокринологу.

Ведущие специалисты